{"id":2054,"date":"2020-10-10T15:28:26","date_gmt":"2020-10-10T14:28:26","guid":{"rendered":"http:\/\/mmcup.se\/?page_id=2054"},"modified":"2022-11-20T15:52:44","modified_gmt":"2022-11-20T14:52:44","slug":"kapitel-8-hypertoni-overvikt-och-inaktivitet-hos-vuxna-med-ryggmargsbrack","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mmcup.se\/?page_id=2054","title":{"rendered":"Kapitel 8 – Hypertoni, \u00f6vervikt och inaktivitet hos vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

En tredjedel av all sjukhusv\u00e5rd f\u00f6r vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck, och 37% av de v\u00e5rdtillf\u00e4llen som leder till d\u00f6den, orsakas av sjukdomstillst\u00e5nd som kunde ha varit m\u00f6jliga att f\u00f6rebygga, enligt en stor amerikansk studie1<\/sup>. Eftersom kvaliteten p\u00e5 den f\u00f6rebyggande sjukv\u00e5rden har s\u00e5 stor betydelse f\u00f6r prevalens av sjukdomstillst\u00e5nd och d\u00f6dsorsaker hos vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck, varierar uppgifterna stort mellan olika l\u00e4nder och \u00e5ldrar. Hj\u00e4rtk\u00e4rlsjukdom st\u00e5r f\u00f6r 30% av d\u00f6dsfallen f\u00f6re 50 \u00e5rs \u00e5lder hos personer med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck i Storbritannien2<\/sup>. Uppgifter fr\u00e5n Sverige saknas.<\/p>\n\n\n\n

Hypertoni, fetma (BMI >30) och metabolt syndrom \u00e4r k\u00e4nda riskfaktorer f\u00f6r hj\u00e4rtk\u00e4rlsjukdom, och f\u00f6rekommer i \u00f6kad grad hos personer med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck3-5. I USA har 43% av vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck hypertoni, 20% har hypertoni redan i 20-\u00e5rs\u00e5ldern. F\u00f6rekomsten av hypertoni vid ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck \u00e4r starkt kopplad till fetma, men \u00e4ven till njurfunktionsneds\u00e4ttning och diabetes3<\/sup>. Metabolt syndrom f\u00f6religger hos \u00f6ver 30% av ungdomar med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck i USA5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Fetma f\u00f6rekommer hos 37% av vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck4<\/sup>. BMI underskattar dock f\u00f6rekomsten av fetma hos vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck, som ofta har mindre muskelmassa och mer bukfetma. Ett b\u00e4ttre s\u00e4tt att identifiera fetma hos personer med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck \u00e4r att m\u00e4ta midjem\u00e5tt eller kroppsfett med DEXA. J\u00e4mf\u00f6relser har visat att om ca 40% av vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck bed\u00f6ms ha fetma enligt BMI, s\u00e5 bed\u00f6ms 80% ha fetma enligt midjem\u00e5tt eller DEXA6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Vuxna med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck \u00e4r generellt mindre fysiskt aktiva och har s\u00e4mre kondition och muskelstyrka \u00e4n \u00f6vriga befolkningen7, 8<\/sup>. Tr\u00e4ning kan f\u00f6rb\u00e4ttra kondition och muskelstyrka hos personer med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck, \u00f6ka funktionsf\u00f6rm\u00e5ga, delaktighet och livskvalitet, och minska antalet riskfaktorer f\u00f6r hj\u00e4rtk\u00e4rlsjukdom9<\/sup>. D\u00e4remot har man inte kunnat visa om f\u00f6rb\u00e4ttrad kondition och styrka kan minska m\u00e4ngden kroppsfett hos personer med ryggm\u00e4rgsbr\u00e5ck10, 11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Att minska m\u00e4ngden kroppsfett genom minskat kaloriintag kan vara sv\u00e5rt d\u00e5 kalorif\u00f6rbrukningen hos rullstolsburna personer med liten muskelmassa redan \u00e4r mycket l\u00e5g. Dietistr\u00e5d rekommenderas f\u00f6r att undvika bristtillst\u00e5nd12<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Rekommendationer<\/strong><\/p>\n\n\n\n